电子病历书写系统。
由具有15年编程经验、若干本图书的作者亲自主持开发(其中多本被大学选为教材)。软件以住院医生病历书写工作为中心设计而成,旨在提高病历书写的规范性、工作效率、准确率。
软件具有如下特点:
1、界面友好,易于理解,方便操作,功能强大
2、使用SQL Server数据库,维护方便;联网操作,数据共享。
3、通过网络实现各级别医生(管床医生、上级医生、质控)的网络协作。
4、提供模板管理,模板分为院级、科室、个人等3个级别,查找方便,便于工作积累。
5、模板分级编码,级别最多支持到10级,每个级别最多可以支持1296个,足够国内任何级别医院使用,设计上科学合理。
6、提供常用术语的维护,分类按级别组织,方便查找。在模板设计和病历书写时可以引用常用术语,提高书写效率。
7、病历书写时,选择病人、模板,程序自动将病人基础信息写入,形成病历。剩下的工作,基本是通过鼠标点击选择即可完成,方便、快捷。
8、病历书写时,可以引用诊断、疾病名称(ICD10代码)、常用术语等内容,查找方便、快捷。
9、病历书写,支持表格、网格底线、图片插入、页眉页脚等多种复杂排版,界面类似Word,很容易上手。
10、管床医生书写完病历后,可以提交上级医生审查,审查期间管床医生只能查看不能再对该病历进行修改;审查完成返回管床医生后,上级医生只能查看不能再修改该病历。可以反复多次,最终直至归档。提交、审查完成时,都可以填写备注信息,便于各级医生之间交流。
11、不同级别的医生对电子病历的修改,程序都会用醒目的符号进行标记(修改痕迹),并用气泡帮助显示修改人的姓名、工号、日期、计算机名。
12、软件提供了严格的权限管理,只有授权后才可以操作权限内的功能。
13、绿色软件,无需安装即可使用,程序可以在指定的数据库内建表,无需复杂的数据库安装;不用时无需卸载只要删除即可,不留任何垃圾。
14、可以集成HIS功能,共享HIS中的病人数据。
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