简述维生素D缺乏原因及预防维生素D缺乏的主要措施。

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简述维生素D缺乏原因及预防维生素D缺乏的主要措施。

正确答案：

（1）维生素D缺乏的原因有：①阳光照射不足。人体皮肤中的脱氢胆固醇经日光中紫外线照射后可转变为维生素D，天然食物中维生素D的含量普遍很少，因此，对多数人来说，皮肤内维生素D的合成是体内维生素D的重要来源。②维生素D及钙、磷摄人不足。动物性食品是天然食物中主要的维生素D来源。乳类中维生素

D.含量少，单纯母乳喂养而未添加维生素D制剂的婴幼儿容易发生佝偻病。食物的钙、磷含量及比例也与维生素D缺乏病的发生有关。维生素D的主要作用是促进肠钙的吸收，骨质生成。食物钙含量丰富可以弥补轻度的维生素D不足。③维生素D及钙、磷的肠道吸收障碍。维生素D作为脂溶性维生素，其吸收完全依赖肠道的脂质吸收能力。此外，维生素D代谢需经肝肠循环。所以，胃肠道疾病、肝病都能引起维生素D缺乏。肠道吸收不良综合征可影响维生素D及钙的吸收，也是佝偻病常见的病因。④疾病和药物的影响。肝和肾是活化维生素D的主要器官，肝肾疾病时可直接影响维生素D的正常代谢。抗癫痫药物能缩短维生素D半衰期，导致1，25－（OH）2D3生成不足，引起肠道钙吸收障碍。

（2）维生素D缺乏预防的主要措施有：①从围生期开始以1岁内的小儿为重点对象，系统管理到3岁；②妊娠后期（7～9个月）的孕妇要多晒太阳，食用富含维生素D和钙、磷及蛋白质的食品，有低钙血症和骨软化症的孕妇应积极治疗；③新生儿应提倡母乳喂养尽早开始晒太阳，早产儿、人工喂养儿应于生后1～2周开始给予维生素D制剂强化。