护理记录单书写的要求是()

来源:网络时间:2023-05-14 13:01:44

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护理记录单书写的要求是()

A、及时、准确

B、书写错误时要及时涂改

C、内容简明扼要

D、使用医学术语

E、记录者要签全名

正确答案:ACDE

护理记录单书写的要求是及时、准确、内容简明扼要、使用医学术语、记录者要签全名。

A选项是正确的,护理记录单需要及时记录,避免漏记录或者延误,同时要准确无误。

B选项是错误的,书写错误时不应该直接涂改,应该使用横线覆盖错误内容,并在旁边注明正确内容,同时在下面签名注明修改者及修改时间。

C选项是正确的,护理记录单应该记录重要的护理信息和观察结果,以及医嘱执行情况等内容,并保持简明扼要。

D选项是正确的,使用医学术语可以避免信息的歧义性和模糊性,同时可以更精准地表达护理内容。

E选项是正确的,记录者需要在护理记录单上签上自己的全名和日期,以便查看记录者和记录时间。

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