女性,26岁,1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日,突发昏迷,Kussmaul呼吸,皮肤弹性差,脉细速,血压下降,尿量减少,血糖33.3mmol/L,血尿素氮、肌酐偏高,白细胞15×109/L,中性粒细胞86%,尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑()

来源:网络时间:2023-05-25 15:03:19

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女性,26岁,1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日,突发昏迷,Kussmaul呼吸,皮肤弹性差,脉细速,血压下降,尿量减少,血糖33.3mmol/L,血尿素氮、肌酐偏高,白细胞15×109/L,中性粒细胞86%,尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑()

A.感染性休克

B.糖尿病酮症酸中毒昏迷

C.糖尿病肾病尿毒症昏迷

D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

E.乳酸性酸中毒

正确答案:A

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1患者女性,26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日,突然出现昏迷,测血糖33.3mmol/L,pH7.2,尿糖+++、尿酮体++++。该患者的诊断考虑() 2男性,68岁。无糖尿病病史。因发热、腹泻2日,突发抽搐、昏迷。血糖56.6mmol/L,血钠156.6mmol/L,血浆渗透压356mmol/L,尿糖+++、尿酮+.诊断考虑() 3男性,18岁。“三多一少”症状1月。血糖16.7mmol/L,尿糖阳性、尿酮阴性。治疗首先选择() 4患者女性,20岁,一周前因感冒吃偏方鱼胆后,出现颜面双下肢水肿,尿量减少,血压180/106mmHg,查血肌酐380μmol/L,尿素氮120mmol/L,尿蛋白(++),尿沉渣可见颗粒管型,护士应着重强调的教育内容是() 5患者,男性,46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖30mmo/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmo/L,尿糖++++、尿酮体+++。此时正确的治疗是() 6某2型糖尿病患者,体态肥胖,“三多一少”症不明显,血糖偏高,长期采用饮食控制,休息,口服降血糖药,但血糖仍高。若病检发现下肢水肿,尿蛋白(++),尿糖(+++),血糖12.8mmol/L,血尿素氮和肌酐正常,应考虑病人已患有() 7患者女性,25岁。1型糖尿病,病程3年余,使用胰岛素治疗。近两日出现恶心呕吐,不能正常进食,突然发生昏迷,测即刻血糖3.3mmol/L。考虑为: 8女性,31岁,高热、腰痛、尿频、尿痛,尿痛5天,尿常规白细胞20~30/HP,红细胞10~15/HP,尿蛋白(+),外周血白细胞13.6×109/L,中性分叶88%,最可能的诊断是() 9男性,19岁,气喘半日,每年春秋季发病,体温36.5℃,端坐呼吸,两肺有普遍哮鸣音,白细胞7.6×109/L,中性粒细胞76%,诊断可能() 10女性,24岁,1年来反复双下肢紫癜,月经过多,病前服药史。肝脾不大,血红蛋白100g/L,白细胞5.4×109/L,血小板25×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞200个,产板型巨核细胞减少。对该病人的治疗哪项不适宜()