女性,48岁。发热、乏力伴左上腹肿块3个月,查体全身浅表淋巴结未触及肿大,肝肋下2cm,脾肋下7cm。化验血红蛋白80g/L,白细胞15Ox1O9/L,骨髓象原始细胞3%,Ph染色体阳性。首选的治疗是()

来源:网络时间:2023-05-26 15:03:21

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女性,48岁。发热、乏力伴左上腹肿块3个月,查体全身浅表淋巴结未触及肿大,肝肋下2cm,脾肋下7cm。化验血红蛋白80g/L,白细胞15Ox1O9/L,骨髓象原始细胞3%,Ph染色体阳性。首选的治疗是()

A.脾切除

B.DA方案

C.CHOP方案

D.羟基脲

E.VP方案

正确答案:A

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1女性,38岁。低热、乏力伴左上腹肿块半年,检查肝肋下3cm,脾肋下8cm。化验血红蛋白85g/L,白细胞1OOx1O9/L,骨髓象原始细胞3%,Ph染色体阳性。该患者最可能的诊断是() 2女性,40岁,低热半年,牙龈易出血,全身浅表淋巴结肿大,肝脏肋下3cm,脾肋下10cm。化验血红蛋白110g/L,白细胞计数200×109/L,原粒及早幼粒为6%,骨髓原粒为2%,Ph染色体(+)。诊断为() 3女性,32岁。发热伴牙龈出血2周。查体贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛(+)。血红蛋白70g/L,白细胞16.0xl09/L,血小板32xl09/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占60%。为进一步诊断,应首选的检查是() 4女性,25岁。发热2周。查体体温38.5℃,四肢皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及肿大淋巴结5~6个,脾肋下2cm。血红蛋白80g/L,白细胞lOxl09/L,血小板25xl09/L,为明确诊断进一步要做的检查是() 5女,55岁。纳差、腹胀2个月。査体浅表淋巴结未触及,巩膜黄染,肝肋下未触及,脾肋下8.5cm,质硬。化验血常规HblOOg/L,WBC80xl09/L,原始细胞0.02,早幼粒细胞0.02,中幼粒细胞0.13,晚幼粒细胞0.18,杆状核粒细胞0.08,分叶核粒细胞0.Plt500xl09/L。为进一步明确诊断,首选的检查是() 6女,26岁,发热伴下肢皮肤瘀斑1周。査体双下肢皮肤多处瘀斑,双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及多处淋巴结肿大,活动,压痛,最大者为2.5cmx2.0cm,胸骨压痛(+),腹软,肝肋下1cm,脾肋下2cm。化验Hb80g/L,WBC18X109/L,可见原始细胞,PLT30X109/L。该患者最可能的诊断是() 7男,20岁。发热伴皮肤出血点1周。査体浅表淋巴结肿大,胸骨压痛(-),肝脾肋下未触及。血常规Hb70g/L,WBC1.5×l09/L,N0.20,L0.80,Plt110×l09/L,网织红0.001,该患者最可能的诊断是() 8男性,16岁,皮肤粘膜出血,头痛,发热,伴恶心、呕吐2周。查体全身浅表淋巴结肿大,肝脾大。血常规血红蛋白50g/L,血小板30×109/L。骨髓原始细胞增多,过氧化物酶染色(-),糖原染色(+),呈颗粒状,CSF潘氏试验(+),白细胞200/mm3,淋巴细胞为主,最适当的诊断() 9患者,女,30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛,既往类似病史。査体体温38.3℃,心肺检査未见异常,腹软,肝脾肋下未触及,双肾区有叩击痛。化验尿蛋白(+),白细胞30~50/HP,可见白细胞管型。不宜作为首选的治疗药物是() 10患者男39岁,乏力纳差腹胀1年,否认肝炎病史,无黄疸,承认饮酒20年,200ml/天,查体:可见蜘蛛痣肝掌肝肋下未触及,脾肋下3㎝,最可能的诊断()