患者,女,28岁。3个月来乏力,1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱,浅表淋巴结及肝脾均不大,胸骨压痛。化验Hb65g/L,RBC2.2×l012/L,Ret0.2%,WBC2.4×l09/L,分类N24%,L70%,M6%,Plt10×l09/L。胸部X线片检査示右下肺炎症。对该患者最可能的血液病学诊断是()

来源:网络时间:2023-05-27 09:09:15

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患者,女,28岁。3个月来乏力,1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱,浅表淋巴结及肝脾均不大,胸骨压痛。化验Hb65g/L,RBC2.2×l012/L,Ret0.2%,WBC2.4×l09/L,分类N24%,L70%,M6%,Plt10×l09/L。胸部X线片检査示右下肺炎症。对该患者最可能的血液病学诊断是()

A.骨髓增生异常综合征

B.再生障碍性贫血

C.急性淋巴细胞白血病

D.巨幼细胞贫血

E.溶血性贫血

正确答案:A

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1患者,女,28岁。3个月来乏力,1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱,浅表淋巴结及肝脾均不大,胸骨压痛。化验Hb65g/L,RBC2.2×l012/L,Ret0.2%,WBC2.4×l09/L,分类N24%,L70%,M6%,Plt10×l09/L。胸部X线片检査示右下肺炎症。根据病史,该患者最急需的治疗是() 2患者,女,28岁。3个月来乏力,1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱,浅表淋巴结及肝脾均不大,胸骨压痛。化验Hb65g/L,RBC2.2×l012/L,Ret0.2%,WBC2.4×l09/L,分类N24%,L70%,M6%,Plt10×l09/L。胸部X线片检査示右下肺炎症。为确定诊断,首选的检查是() 3男,20岁。发热伴皮肤出血点1周。査体浅表淋巴结肿大,胸骨压痛(-),肝脾肋下未触及。血常规Hb70g/L,WBC1.5×l09/L,N0.20,L0.80,Plt110×l09/L,网织红0.001,该患者最可能的诊断是() 4男,24岁。头晕、乏力、鼻出血3个月,加重伴牙龈出血1周。査体皮肤可见出血点,牙龈有渗血,胸骨压痛,肝脾肋下未触及。实验室检査Hb60g/L,WBC1.8×l09/L,N0.2,L0.80,Pltl8×l09/L,网织红细胞绝对值11×l09/L。骨髄细胞学检査示增生明显低下,全片未见巨核细胞。该患者最可能的诊断是() 5男,26岁。乏力、间断鼻出血3周,既往体健。查体T36℃,面色略苍白,双下肢可见数个瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜黄染,舌尖可见血疱。心肺检查异常。腹平软,肝脾肋下未触及。血常规Hb70g/L,RBC2.3×l0l2/L,WBC2.9×l09/L,分类N0.30,L0.65,M0.05,Plt22×l09/L,网织红细胞0.001。该患者最可能的诊断是() 6女,30岁。畏寒、高热、咳嗽5天。查体右上肺语颤增强,呼吸音减弱,血WBC15.2×l09/L,N0.92。该患者最可能的诊断是() 7女,26岁,发热伴下肢皮肤瘀斑1周。査体双下肢皮肤多处瘀斑,双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及多处淋巴结肿大,活动,压痛,最大者为2.5cmx2.0cm,胸骨压痛(+),腹软,肝肋下1cm,脾肋下2cm。化验Hb80g/L,WBC18X109/L,可见原始细胞,PLT30X109/L。该患者最可能的诊断是() 8男,26岁。乏力、间断鼻出血3周,既往体健。查体T36℃,面色略苍白,双下肢可见数个瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜黄染,舌尖可见血疱。心肺检查异常。腹平软,肝脾肋下未触及。血常规Hb70g/L,RBC2.3×l0l2/L,WBC2.9×l09/L,分类N0.30,L0.65,M0.05,Plt22×l09/L,网织红细胞0.001。如需进一步明确诊断,最重要的检査是() 9女,22岁。受凉后咳嗽、发热伴右侧胸痛3天。咳少量脓痰,痰中带血,体温持续在39℃以上。査体T39℃,急性病容,右下肺叩诊浊音,可闻及湿啰音,语音共振增强。血WBC12×l09/L,N0.80。最可能的诊断是() 10女,32岁。发热、咽痛7天,应用抗生素治疗效,查体颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体II度肿大,胸骨下段压痛阳性。白细胞17.1xl09/L,原始细胞60%,血红蛋白78g/L,血小板35x109/L。该患者最可能的诊断是()