女性,58岁患者。反复咳嗽、咳痰15年,气短5年,近1周来发热,气促,双下肢水肿入院。查体BP140/90mmHg,唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩呈过清音、可闻及干、湿啰音,P2亢进,心率110次/分,可闻及早搏(3次/分),剑突下见心脏搏动,肝肿大(右肋下4.5cm)、质软、压痛(+)、肝颈回流征阳性,下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是()

来源:网络时间:2023-06-14 10:10:09

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女性,58岁患者。反复咳嗽、咳痰15年,气短5年,近1周来发热,气促,双下肢水肿入院。查体BP140/90mmHg,唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩呈过清音、可闻及干、湿啰音,P2亢进,心率110次/分,可闻及早搏(3次/分),剑突下见心脏搏动,肝肿大(右肋下4.5cm)、质软、压痛(+)、肝颈回流征阳性,下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是()

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正确答案:A

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1男,岁。喘憋伴下肢水肿3个月。查体:BP150/mmHg,高枕卧位,颈静脉怒张,双肺可闻及大量湿啰音,心脏向左下扩大,P2亢进,心率次/分,律齐,肝肋下3cm可触及,肝颈静脉回流征阳性,双下肢凹陷性水肿,该患者最恰当的诊断() 2女,48岁。风湿性心脏瓣膜病10年,喘憋1天。查体:BP120/70mmHg,端坐位,双肺可闻及湿性啰音,心率106次/分,律齐,心尖部可闻及舒张期杂音,双下肢无水肿。缓解该患者喘憋的首选药物为() 3男性,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进,该患者最可能的诊断为() 4男,岁。劳力性呼吸困难4年,1周前着凉后咳嗽,上述症状加重,不能平卧。查体:BP180/mm峙,R32次/分,端坐位,无颈静脉怒张,双肺可闻及较密集的干湿啰音,心界向左下扩大,心率/分,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。该患者的心功能分级为() 5病人,男,72岁。肺源性心脏病痛史13年,4天前因感冒出现频繁咳嗽、咳痰、心悸、气短。查体:意识清,呼吸急促、发绀、双下肢水肿、剑突下心脏搏动增强。该病人的饮食护理原则为() 6男,70岁。间断咳嗽30余年,加重伴意识障碍2天入院。查体P102次/分,R21次/分,BP120/80mmHg。烦躁不安,球结膜充血水肿,口唇发绀。桶状胸,双肺可闻及哮鸣音,双下肺少量湿性啰音。对诊断最有意义的检査是() 7男性,62岁,反复咳嗽、咳痰20年,气促1月入院。查体示:桶状胸,双肺呼吸音减弱,两肺散在干湿罗音。该患者最可能的疾病是: 8男,28岁。受凉后发热咳嗽咳痰1周,气促2天,意识模糊1小时。査体T39.8℃,血压80/50mnHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率109次/分,未闻及杂音,四肢冷。血常规WBC21×109/L,N0.90。该患者最可能的诊断是() 9男,45岁。活动后气短2年。2周前发热,咳黄痰,抗生素治疗后体温降至正常。近3天夜间喘憋,不能平卧。既往有扩张型心肌病3年。查体BP150/70mmHg,无发绀和颈静脉怒张,双肺底可闻及啰音,未闻及哮鸣音,心界向两侧扩大,率105次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无。该患者喘憋的最可能原因是() 10男,54岁。因“进行性呼吸困难1年”就诊,既往体健。査体口唇轻度发绀,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心界扩大,P2亢进、分裂,三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度凹陷性水肿,并可见浅静脉曲张。该患者最可能的诊断是()