"病人,女,38岁。因大面积烧伤1周,伴发感染性休克,护士在巡视病房时发现该病人神志不清、脉搏细速、呼吸浅促。查体:皮肤多处出现瘀点、瘀斑,血压70/50mmHg,少尿。实验室检查:血小板43X10?/L,纤维蛋白原1.0g/L,凝血酶原时间延长,3P试验阳性该病人。最主要的护理诊断是()"这道题是不是很难呢,如果不知道答案,接下来看一下小编就为大家提供一下正确答案哦。
病人,女,38岁。因大面积烧伤1周,伴发感染性休克,护士在巡视病房时发现该病人神志不清、脉搏细速、呼吸浅促。查体:皮肤多处出现瘀点、瘀斑,血压70/50mmHg,少尿。实验室检查:血小板43X10?/L,纤维蛋白原1.0g/L,凝血酶原时间延长,3P试验阳性该病人。最主要的护理诊断是()
A.组织完整性受损
C.组织灌注量不足
D.有窒息的危险
E.排尿异常
正确答案:A