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平常训练卷
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章节目录训练
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[护考每天精炼]
患者，女，三十五岁。早上10:00行输液医治，给与5％果糖100ml静脉滴注。于11:00快输进去时，患者忽然气短、干咳、咳淡粉色泡沫痰，护士应采用的紧急措施不正确的是
A．马上缓减输液速度
B．立即消除口腔内部分必物
C．酒精氧.气吸进
D．遵医嘱给与镇静剂和扩毛细血管药品
E．帮助患者取左边头低足上位
[回答及分析]
回答：E
依据该患者咳淡粉色泡沫痰的典型性主要表现，再融合1小时内键入近100ml液體，速率达到250滴/分，显著过快，分辨该患者是因为打点滴过多、过快造成 循环系统负载太重，产生急性肺水肿。应该马上采用端坐位，两腿松驰以降低动脉流回，减少心脏前负荷。给与高总流量酒精湿化输氧，立即消除口腔内部分必物以防痰液阻塞气管造成室息。由打点滴过多、过快造成的急性肺水肿，应缓减输液速度，情况严重终止打点滴。遵医嘱给与镇定药品；扩毛细血管药品，如硝酸甘油和硝普钠等。静脉注射的常见问题有发烫反映、循环系统负载太重、静脉血栓、空气栓塞等，因同为静脉注射的常见问题，若题中误确诊为空气栓塞，解决时要帮助患者取左边头低足上位，有利于汽体浮向右心室尖部，防止堵塞肺动脉通道。题中应用空气栓塞时的姿势做为选择项，具备一定的影响性。
更新版本3.14
