一. 系统目标
医院在信息系统建设时,应根据自身需求及系统性能/价格比,保证合理的资金投入,这是保证系统建设成功的必要条件。宏昕公司尊重医院经营者自己选择和创造的个性化的管理模式,按照用户的意愿,帮助医院规划和构造自己的医院信息系统,提供真正满足医院管理个性化和持续完善的管理软件,帮助医院决策与管理实现他们的独特业务模式,并对医院业务的重组和发展提供快速和高效的软件支持
二. 系统运行环境
网络系统采星型拓扑结构局域网。星型拓扑结构是一种互连各种设备的传统方法,也是目前应用比较广泛的拓扑结构之一。在这种结构中,每一个设备都通过一条独立的线路连接到中央设备上。中央节点从一个发送节点接受信息,并将该信息转发给接受节点。因此,由中央节点对各设备间的通信和信息交换进行集中式控制和管理。至于单机版系统,不需要网络环境。
服务器是网络系统的“核心”部件,应选用稳定性好,安全性高的机器作为服务器,至于工作站相对来说,便可以不需象服务器一样要求高,主要应考虑到系统的应用和价格。收费处打印发票用到的打印机应采用针式打印机。单机版系统服务器和工作站是同一台机器。
系统采用C/S结构,服务器操作系统选用windows 2000 Server,数据库平台采用MS-SQL SERVER 2000关系数据库,SQL代理服务器可以使SQL数据库定时自动备份,并保存一段时间内的数据,工作站选用Windows Xp系统。
三. 系统解决方案
1. 系统维护管理
1). 一般数据字典维护。
2). 操作员管理。要为每个操作电脑系统的人员建立一个帐号,并对他分配权限与设置密码。因为对系统的每一步操作,系统都会留下操作人与操作时间,只有用各自的帐号登陆系统操作,才能清楚查看到是谁执行的操作。并且不同的帐号可以操作系统的功能是不一样的,必须对帐号进行权限分配。系统对权限的分配采用等级继承机制控制,即不仅可以对人员分配权限,也可以对组织级即部门或科室级(以下简称科室)分配权限,只要属于某科室下的人员都具有与该科室同等资格的权限,如果科室下某个人员要比同一科室下的其他人员多出某些权限,可以再单独为该人员分配多出来的权限。
3). 药品及收费项目分类管理。系统为药品及收费项目提供多角度分类方式,既可以按照不同的方式对药品及收费项目分类,这样可以大大方便项目的分类统计,也可以为医生在各种分类情况下的工作量统计提供很大的帮助。
4). 价格体系统管理。对药品或收费项目在何种情况下应该如何自动打折收费进行设置,而不是由收费员进行人工打折录入,可以大大防止了收费员利用职务方便而随意收费的漏洞。
5). 系统参数设置。系统的运行模式是灵活多变的,该采用何种模式可以通过参数进行设置。
2. 病号管理
病号管理主要完成病号档案的建立,病号就诊卡号的分配,病号冲值,病号回访,病号消费积分兑换等等。
1). 在病号门诊挂号或住院登记以后病号信息资料会自动保存到病号信息库中,可以在病号信息库中对病号资料进行分类维护。
2). 支持刷卡操作,通过刷就诊卡可以快速查到病号,并执行病号相关操作。
3). 可以用现金冲值,帐户用于支付任何费用。也可以免费用其它形式给病号冲值,让帐户用来支付特定的治疗费用,这种形式适用于优惠活动中免费为病号提供的服务
4). 病号累计消费获得积分可以用于兑换现金直接冲值到帐户中,也可以兑换其他奖品。
5). 实时对病号进行回访,比较适用于专科医疗机构。
3. 门诊挂号管理
挂号管理主要完成门诊挂号、退号等功能。
1). 登记病人就诊信息,并自动把挂号登记的病人资料转入病号库,供病号管理系统中病号服务关系管理,同时为病号分配医院内部唯一标识号的就诊卡号码,为以后读取病号资料提供刷卡读取便捷操作。
2). 通过对挂号级别的灵活设置能够自动识别挂号应收费用,拒绝人为输入费用产生的漏洞。收费金额按具体情况分滩成不同的结算方式(现金,银联、帐户和其它),使收费员每日结帐一目了然。
3). 系统根据病号的挂号经历和挂号科室自动判断初、复诊供收费员参考。
4). 挂号时可以给病号直接冲值(有专门的病号冲值系统),建立病号帐户,以后可以在收费的时候使用帐户结算方式。
5). 支持暂时保存挂号信息功能,一个病号挂号资料录完后在还没有正试挂号的时候要录入另外一个病号信息,可以先前面的病号信息暂时保存,让后面的病号先挂号,等需要的时候再把前面的病号信息调出来,而不用重新录入。
6). 支持多种挂号票据格式打印,只要在确定挂号之前选择一种票据格式,系统就会按这种格式打印,当然也可以选择不打印。
7). 支持退号功能,退号是有严格控制的,只要收过费的病号是不允许退号的。
8). 支持医疗保险接口功能。
9). 挂号收费按收费员日清日结,当日结帐后当日不允许继续收费,如要继续收费应计入下一个工作日,防止电脑打印的日报表与实际的收款金额不一致导致作弊发生。
10). 可以打印出初诊病号的日登记表和按科室打印月份登记表。
4. 门诊医生工作站管理
门诊医生工作站主要是根据门诊号对病人完成各种处方的录入、处理功能。
1). 可以从挂号系统登记的病号中直接读出病号信息,有分配就诊卡的病号可以直接刷卡读出,并同时列出病号的所有处方记录。
2). 系统根据病号的处方经历和就诊科室自动判断初、复诊供医生参考。
3). 对常见的、流行的、多发的疾病制定协议处方模板,录入相应药品组合,使用时直接调出这个模板就可以了,省时、省力、方便、快捷。
4). 医生输入药品项目时可以实时看到药品当时的库存量,并对库存量不足的药品提示警告,以决定是否要更换药品。
5). 由医生所开处方所转入的后续的收费及发药是不允许逆向操作的,如退药或退费。若一旦需要退药或退费,需要由医生同意,对处方做可退处理。
6). 支持多种处方格式选择打印,其中一种为默认,只要在确定处方之前选择一种处方格式,系统就会按这种格式打印。如果不选择,系统每次都按默认的处方格式打印出来。支持处方重打功能。
5. 门诊收费管理
门诊收费管理主要完成门诊收费、退费等功能。
1). 可以从挂号系统登记的病号中直接读出病号信息,有分配就诊卡的病号可以直接刷卡读出。如果没有启用挂号系统,可以直接输入病号资料进行收费。
2). 系统根据病号的收费经历和就诊科室自动判断初、复诊供收费员参考。
3). 收费员只要输入处方中的项目和数量,不允许更改单价,系统根据费用等级自动划价,算出应收合计金额。并且可以在不同时期或对不同的病号分别按照不同的优惠进行划价,如对某一个节日药品按9折划价,而检查按5折划价,其它也按相应的折哲划价,而对院内职员或协议单位的病号又分别按不同的折哲划价等等。而这些优惠措施又是系统自动完成的,不会受到收费员的意志而改变,可以大大防止了收费员利用职务方便而随意收费的漏洞。当然对某些特殊的项目要由收费员直接输入单价,也可以对这些项目进行特殊设置。收费总金额按具体情况分滩成不同的结算方式(现金,银联、帐户和其它),使收费员每日结帐一目了然。
4). 收费员输入药品项目时可以实时看到药品当时的库存量,并对库存量不足的药品提示警告,以决定是否要进行收费还是由医生更改处方。
5). 收费项目如果由医生工作站的医生处方自动生成,则收费项目不能更改,除非由医生更改处方。
6). 系统提供费用模板的录入,类似于协议处方,大大加快收费员收费速度。
7). 系统提供同一门诊号首次收费默认费用的设置,即每一个门诊号在第一次收费的时候都会自动产生这些费用,而第二次起就不会有这些费用。
8). 支持暂时保存收费单功能,一个病号收费项目录完后在还没有正试收费的时候要对另外一个病号收费,可以先把前面的病号收费单暂时保存,让后面的病号先收费,等需要的时候再把前面的病号收费单调出来,而不用重新录入。
9). 收费的时候系统对药品的处理有两种方式,一种是把药品传递到药房,由药房核对后再进行发药,收费本身对药品库存不产生影响,适用于网络版系统,另外一种是根据收费药品的数量自动直接发药,冲减库存,不用经过药房,适用于单机版本。可以通过参数设置决定采用哪种方式。
10). 支持退费功能,退费是有严格控制的,只要被药房发过药的收费单是不允许退费的。如果是收费单本身发药,则退费后自动完成退药。由医生工作站的医生处方生成的收费,退费需由医生做允许退费处理。
11). 支持医疗保险接口功能。
12). 支持多种收费发票格式选择打印,其中一种为默认,只要在确定收费之前选择一种发票格式,系统就会按这种格式打印。如果不选择,系统每次都按默认的发票格式打印出来。自费与医保的发票会自动分开按各自的格式打印。支持发票重打功能。
13). 门诊收费系统提供院级,科室级,医生级的项目与项目分类统计报表。
6. 住院医生工作站管理
住院医生工作站主要完成住院病人长期医嘱录入和处理,临时医嘱录入和处理及病案的录入。
1). 常见的、流行的、多发的疾病制定协议处方模板,录入相应药品组合,使用时直接调出这个模板就可以了,省时、省力、方便、快捷。
2). 建立长期医嘱时也可以把常规的医嘱制定成长期医嘱模板,使用时直接调出这个模板。
3). 医生输入药品项目时可以实时看到药品当时的库存量,并对库存量不足的药品提示警告,以决定是否要更换药品。
4). 支持长期医嘱和临时医时医嘱打印功能。
7. 护士工作站管理
护士工作站主要完成住院病人床位的安排,换床,长期医嘱和临时医嘱的执行,费用的录入,费用清单的打印,领药、催款及病号出院等病号在院期间的工作,是实现住院无纸化办公的必要模块,也是病人费用管理的源头。
1). 长期医嘱和临时医嘱的录入和执行可以分别由医生工作站和护士站完成,适用于启用住院医生工作站的医院,也可以由护士站单独完成,护士站操作医嘱的录入和处理,通过系统参数设置,使医嘱录入或处理完后自动执行,适用于只由护士录入医嘱的医院。
2). 长期医嘱执行后在还没有停止之前,每日都会按相同的费用滚动产生。
3). 住院病号的总费用由长期医嘱、临时医嘱、住院费用和床位费用组成。护士站可以输入的费用会受到病号所交押金多少的限制,系统可以为每个病号设置总费用允许超过押金的额度或距离押金的额度,超过这个额度将不允许再继续录入费用,从而有效地杜绝病人欠费结帐的发生。
4). 通过为每个病号催款警戒线的设置,可以及时为押金即将不足的病号催款,及时补交押金,防止费用无法录入。
5). 根据床位性质,自动计算住院病号在院期间普通病床天数和传染病床天数及总住院天数。
6). 领药的时候系统对药品的处理有两种方式,一种是把药品传递到药房,由药房核对后再进行发药,领药本身对药品库存不产生影响,适用于网络版系统,另外一种是根据领药药品的数量自动直接发药,冲减库存,不用经过药房,适用于单机版本。可以通过参数设置决定采用哪种方式。
7). 可以打印一日清单,也可以打印多日清单,也可以按需要的条件打印清单。
8). 支持住院病号批量操作,如批量打印清单,批量领药,批量催款等等。
9). 支持出院病号唤回操作,使病号回到住院状态。
8. 住院收费管理
住院收费系统主要完成病人入院登记、病人押金收费、病人费用记帐及病人出院结算等功能。
1). 登记病人信息,并自动把登记的病人资料转入病号库,供病号管理系统中病号服务关系管理,同时为病号分配医院内部唯一标识号的就诊卡号码,为以后读取病号资料提供刷卡读取便捷操作。
2). 押金总金额按具体情况分滩成不同的结算方式(现金,银联、帐户和其它),使收费员每日结帐一目了然。
3). 为病号每日费用做记帐,方便对住院费用做统计分析。一般医疗保险机构要求医院每日把病号的费用上传到医保中心,通过记帐可以完成费用的上传。支持批量记帐,同时对多个病号进行记帐。支持费用的冲消。
4). 支持中途结算功能,病号如果中途需要报销,要求结算,可以对病号进行中途结算,病号仍然处于住院中,中途结算过的费用会记入病号的已结费用中,下次结算会对未结的费用进行结算。
5). 可以打印结算清单,结算发票,支持多种清单或发票格式中选择一种打印。自费与医保票据会自动用不同的格式打印。
6). 住院收费系统提供院级,科室级,医生级的项目与项目分类统计报表。
9. 药房管理
药房管理系统应用于门诊药房发药、住院处各病区药房发药。
1). 门诊药房接收门诊收费处传送的收费处方,核对无误后发药,打印发药清单。
2). 住院药房接收护士工作站生成的领药单,核对无误后发药,打印发药清单。
3). 发药时可以实时查看到各个药品当时的库存量,是否允许负库存发药可以由系统参数设定。启用批次管理药品按先进先出或有效期靠近的先出原则发药,采用何种规则由系统参数设定。
4). 可以按照病号先后顺序发药,也可以刷卡或指定病号发药。
5). 支持批量发药。
6). 支持退药功能,由医生工作站的医生处方生成的发药,退药需由医生做允许退药处理。
7). 可以打印药房消耗表,包括门诊消耗和住院消耗。
10. 库存管理
库存管理主要完成药品、一次易耗品和其它物资的入库、出库、调拨、盘点等功能。
1). 药品入库后会自动生成药品批次和有效期信息,可以对有效期进行维护,系统会分辨出即将过期或已经过期的药品批次。
2). 对库存下限警戒线的设置,可以实时动查药品库存,准确的制定药品采购计划。
3). 可以对同一个药品在不同的供应商之间,或不同的厂家之间进行采购价格对比。
4). 分类出库,跟踪药品或其它物资流动方向。
5). 盘点可以全盘盘点,也可以按照药品类别滚动盘点。
6). 可以查询每月药品的总帐与明细帐,及与药品有关的一切进出库综合统计报表。
11. 综合统计查询
综合统计查询系统主要提供收费员收费日报,收费项目综合统计,收费项目分类综合统计,科室、医生收入金额与就诊人数等工作量综合统计,药品的日消耗统计,药品的进、出库综合统计,药品的进货价格对照分析,药品的效期与库存量查询,药品的总帐与明细帐查询等财务统计模块与院长查询模块。
12. 医保、新农合等外部接口
系统提供各种医疗保险接口,可以与当地医疗保险中心无缝衔接。
13. 开放式后台开发管理系统
医药管理软件是集进、销、存、财务以及会员一体化专业药店管理软件,是将药品和中药采用同一操作流程分别管理,操作简单、管理方便的软件。系统采用多层架构分模块开发,性能稳定,运行安全。提升药店管理效率,节约药店管理的资源。
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