心脏痉挛怎么治疗 心脏痉挛是怎么回事心脏痉挛的症状

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一、心脏痉挛是怎么回事心脏痉挛的症状

【导读】：心脏痉挛是怎么回事？相信还有很多小伙伴们还不知道心脏痉挛是怎么回事，那么下面我就为大家整理出了一些相关内容，那么下面就和我一起来看看吧。

一般来说心脏的痉挛有心肌和血管等情况，主要引起的原因有很多，像缺血，缺氧，以及中毒等都可能造成心脏的痉挛导致一系列的症状如胸闷，胸痛，头晕等，还有的可能就是年纪大，血脂高等引起的动脉硬化导致的血管狭窄等，建议你到医院检查清楚，必要时行冠状动脉造影检查。心脏痉挛也称为冠状动脉痉挛，冠状动脉痉挛是指心外膜下传导动脉发生一过性收缩，引起血管部分或完全闭塞，导致心肌缺血的一组临牀综合征。冠状动脉痉挛是构成多种心脏缺血性疾病的基本病因，主要包括变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞、猝死等。冠状动脉痉挛易发生于有粥样硬化的冠状动脉，偶发生于表面“正常”的冠状动脉，它的任何一个分支或多个分支均可受累。

心电图表现：ST段：冠状动脉痉挛时相应导联的ST段产生一过性改变。穿壁性缺血时ST段擡高，与之相对应的导联ST段压低。如局限性内膜下缺血则ST段压低。如持续痉挛引起心肌梗塞，可出现典型梗塞图形。

血液对血管壁的机械性***;

包裹血块压迫、血管营养障碍等引致血管壁结构破坏;

氧合血红蛋白氧化成高铁血红蛋白并释放氧自由基造成的损伤;

其他各种血管活性物质,如5-HT、儿茶酚胺、血红蛋白及花生四烯酸代谢产物的缩血管作用;

颅以及血管壁炎症和免疫反应等因素。

改善血液动力学参数;恢复血管自我调节机制;维持有效血容量。

血管痉挛是在SAH后，颅底容量大血管迟发性收缩，常在血管造影或脑血流上表现为受累血管远端区域的灌注减少。造影上血管痉挛有典型的短暂过程--出血后3~5天开始，5~14天狭窄到最大，2~4周后逐渐恢复。约半数病例血管痉挛表现为迟发性神经系统缺损，可缓解或发展为脑梗死。15%~20%的患者标准治疗后发生脑卒中或死于血管痉挛。

一般的治疗措施为血压管理和液体管理.平时多注意休息，饮食上多注意清淡，不要吃油腻的食物，多吃些新鲜的水果蔬菜。他汀类药物是目前已知作用最强的降胆固醇药，具有多向性作用，如改善血管内皮功能、抑制平滑肌细胞增殖、抑制血小板聚集、抗炎作用和稳定斑块作用等。以抗高血压和抗栓治疗为代表的心血管疾病的二级预防措施取得了相当的成功，已有大量的临牀试验证明在冠心病或心血管病高危人羣中使用他汀类药物的发生，他汀类药物亦被证实可明显降低冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性，延缓动脉粥样硬化的进展，对冠心病心绞痛具有二级预防作用。

如果是年轻人，（40岁以下）就不要紧张，可能是心脏神经官能症所谓心脏神经官能症，是指可以有类似心绞痛的症状，但是其实心脏本身没有结构和功能的异常。也就是说，心脏本身和健康人的心脏没有任何区别。多见于青年女性，男性发病率稍低，简单说就是类似神经衰弱的症状，可以伴随失眠多梦，总之不需要特别治疗，更不要过分紧张。不需要看医生的，放松心态即可，如果是中老年人，建议做心电图，因为有冠心病的可能。

二、心血管痉挛是什么该怎么治疗

心血管痉挛有两种含义。一种是心脏本身的血管痉挛，另一种是大脑动脉和颈动脉等其他部位的血管痉挛。心脏血管痉挛常表现为静息性心痛。心电图有ST段抬高，但心肌酶正常。如果心脏痉挛引起心脏疼痛，最好的方法是刹车，给予钙阻滞剂和硝酸甘油，患者的预后是良性的。对于其他部位的血管痉挛，最重要的是找到原因，缓解血管痉挛，并给予适当的药物缓解血管痉挛。

在症状方面，心血管痉挛是由外部因素或心理因素引起的，导致心脏供血不足和不适症状。建议保持温暖，情绪稳定，定量饮食，不要吃得太饱。心血管痉挛主要通过药物治疗。常用的药物有贝他定、葡萄糖和706代血浆静脉滴注治疗，或低分子右旋糖酐、维诺鲁通、西比灵等，这些脑血管扩张器可以降低心血管疾病的发生率，甚至终止心血管痉挛的发作。

抗血小板聚集剂也可用于治疗，如阿司匹林或阿司匹林与潘生丁合用，在临床治疗中效果明显。病人必须配合医生的治疗。规范科学的治疗可以抑制心血管痉挛的发作。心血管痉挛是冠心病的典型表现。例如，患者会有频繁的心绞痛。心绞痛是由冠状动脉痉挛引起的，导致心肌供血不足。一般来说，如果出现新的血管痉挛，首先要到医院进行专门检查。检查内容包括心电图、心脏彩色多普勒超声、冠状动脉CT、冠状动脉造影或放射性核素心肌显像。通过这些检查，可以确定冠状动脉狭窄的程度。此外，一些钙拮抗剂可用于控制心血管痉挛，如硝苯地平、地尔硫卓、维拉帕米等。

对于心血管疾病，它是指冠状动脉痉挛，可以用口服硝酸甘油和硝酸盐治疗；另一个是口服尼可地尔是有效的。心脑血管痉挛的诊断实际上非常困难。心脑血管痉挛只能在排除心脑血管真正狭窄和心脑缺血症状的基础上进行诊断。

三、心脏血管痉挛如何治疗

心脏的血管痉挛会造成心肌缺血缺氧，有的会出现心绞痛等。治疗主要是：

1、急性发作时，含服硝酸甘油片或者消心痛等。

2、扩张冠状血管、改善微循环的药物。主要是单硝酸异山梨酯、中成药如丹参、红花等。

3、抗凝治疗，减少血小板聚集。主要是阿司匹林。

4、基础疾病的治疗，如高血压要控制血压、高血脂的要调脂治疗。

5、降低心肌耗氧量，如β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等。