男，39岁，司机，3小时前因两车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐。查体：T36.O℃P130次／分R24次／分BP90/70mmHg，神清，急容，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，左上腹明显，移动性浊音(+)，肠呜音减弱。血常规检查示：Hb50g/L，RBC2×1012/L。诊断性腹腔穿刺：抽出不凝固血液18ml。问

1男性，38岁，右下撞伤6h，伤后感上腹部疼痛，头晕。查体:BP90/70mmHg，P110次/分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是（） 2某病人，腹痛剧烈，腹式呼吸消失，腹肌广泛紧张，硬如木板，全腹有压痛，反跳痛，肠鸣音减弱或消失，应考虑（） 3患者，男性，l5岁，于3h前车祸撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体检：脉搏115/rain，血压70/40mmH9。全腹压痛反跳痛，以右上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。为确诊，最有意义的检查是（） 4呕吐来院急诊。体检：体温36.1℃，血压85／55mmHg，脉搏116次／分钟。病人呈急性面容，表情痛苦、卷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，以上腹部最为明显，腹肌紧张呈“木板样”强直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。(2)为明确诊断，首选的检查是（）（） 5男性，岁，突然上腹剧痛，伴恶心，后延至脐周、全腹，体检：全腹压痛，尤其以上腹明显，且浊音消失，肠鸣音减弱，血淀粉酶单位（快速法，正常是单位），最可能的诊断为： 6呕吐来院急诊。体检：体温36.1℃，血压85／55mmHg，脉搏116次／分钟。病人呈急性面容，表情痛苦、卷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，以上腹部最为明显，腹肌紧张呈“木板样”强直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是（） 7呕吐来院急诊。体检：体温36.1℃，血压85／55mmHg，脉搏116次／分钟。病人呈急性面容，表情痛苦、卷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，以上腹部最为明显，腹肌紧张呈“木板样”强直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。(1)首先考虑的疾病是（）（） 8呕吐来院急诊。体检：体温36.1℃，血压85／55mmHg，脉搏116次／分钟。病人呈急性面容，表情痛苦、卷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，以上腹部最为明显，腹肌紧张呈“木板样”强直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。(3)该病的诱发因素中，下列无关的是（）（） 9男性，12岁，突发上腹部钻顶样疼痛2小时，平时喜进食生冷瓜果。查体示：急性痛苦貌，腹软，上腹部压痛(+)，无反跳痛，未触及明显包块，肠鸣音正常。该患者最可能的诊断是： 10男，40岁，饮酒后突发上腹痛8h。左上腹痛伴胸腹部放射，伴恶心呕吐。既往无胆囊病史。查体：T38.5℃，WBC13.5x109/L，左上腹压痛，肌紧张，血清淀粉酶600U/L，下列诊断可能是（）

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