男,42岁。呕吐、腹泻2天,意识模糊烦躁不安半天急诊入院。体查:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点。Hb90g/L,WBC3.22x10^9/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。对确诊最有价值的辅助检查是()

来源:网络时间:2023-02-15 12:12:59

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男,42岁。呕吐、腹泻2天,意识模糊烦躁不安半天急诊入院。体查:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点。Hb90g/L,WBC3.22x10^9/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。对确诊最有价值的辅助检查是()

A.血气分析

B.腹部CT

C.肾功能

D.肝功能

E.血氨

正确答案:A

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1男,42岁。呕吐、腹泻2天,意识模糊烦躁不安半天急诊入院。体查:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点。Hb90g/L,WBC3.22x10^9/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。最可能的诊断是() 2男,42岁。呕吐、腹泻2天,意识模糊烦躁不安半天急诊入院。体查:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点。Hb90g/L,WBC3.22x10^9/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。对此患者的治疗,下列各项中不正确的是() 3男,42岁。呕吐、腹泻2天,意识模糊烦躁不安半天急诊入院。体查:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点。Hb90g/L,WBC3.22x10^9/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。如果患者躁动不安,不宜选用() 4男,26岁。乏力、间断鼻出血3周,既往体健。查体T36℃,面色略苍白,双下肢可见数个瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜黄染,舌尖可见血疱。心肺检查异常。腹平软,肝脾肋下未触及。血常规Hb70g/L,RBC2.3×l0l2/L,WBC2.9×l09/L,分类N0.30,L0.65,M0.05,Plt22×l09/L,网织红细胞0.001。如需进一步明确诊断,最重要的检査是() 5男,26岁。乏力、间断鼻出血3周,既往体健。查体T36℃,面色略苍白,双下肢可见数个瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜黄染,舌尖可见血疱。心肺检查异常。腹平软,肝脾肋下未触及。血常规Hb70g/L,RBC2.3×l0l2/L,WBC2.9×l09/L,分类N0.30,L0.65,M0.05,Plt22×l09/L,网织红细胞0.001。该患者最可能的诊断是() 6女性,38岁。低热、乏力伴左上腹肿块半年,检查肝肋下3cm,脾肋下8cm。化验血红蛋白85g/L,白细胞1OOx1O9/L,骨髓象原始细胞3%,Ph染色体阳性。该患者最可能的诊断是() 7男,65岁。突发呕鲜血4小时,量约1000ml。查体:重度贫血貌,可见肝掌、蜘蛛痣。肝肋下未触及,脾肋下2cm。最可能的呕血原因是? 8男,20岁。发热伴皮肤出血点1周。査体浅表淋巴结肿大,胸骨压痛(-),肝脾肋下未触及。血常规Hb70g/L,WBC1.5×l09/L,N0.20,L0.80,Plt110×l09/L,网织红0.001,该患者最可能的诊断是() 9女,55岁。纳差、腹胀2个月。査体浅表淋巴结未触及,巩膜黄染,肝肋下未触及,脾肋下8.5cm,质硬。化验血常规HblOOg/L,WBC80xl09/L,原始细胞0.02,早幼粒细胞0.02,中幼粒细胞0.13,晚幼粒细胞0.18,杆状核粒细胞0.08,分叶核粒细胞0.Plt500xl09/L。为进一步明确诊断,首选的检查是() 10足月儿,生后9天黄疸加重,体温不升,拒奶,呕吐,精神萎靡,前囟平,面色发灰,心肺检查未见异常,脐带已脱落,脐窝有少许脓性分泌物,肝肋下2cm,质软,脾肋下1cm,为明确诊断,最有意义的检查是()