（40-42题共用题干）病人，男性，52岁，酗酒近30年，每日半斤白酒。查体：肝肋下3cm，脾脏肋下4cm，面颈部可见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均减少。病人最可能的诊断是（）

1男，70岁。食欲不振消瘦、腹胀5个月。查体：颈部可见蜘蛛痣，肝掌（+），腹膨隆，肝肋下5cm，剑下6cm，质硬，压痛、肝颈回流征（-），脾肋下3cm，移动性浊音（+）。血AFP明显增高。最可能的诊断是（） 2患者男39岁，乏力纳差腹胀1年，否认肝炎病史，无黄疸，承认饮酒20年，200ml/天，查体：可见蜘蛛痣肝掌肝肋下未触及，脾肋下3㎝，最可能的诊断（） 3男，65岁。突发呕鲜血4小时，量约1000ml。查体：重度贫血貌，可见肝掌、蜘蛛痣。肝肋下未触及，脾肋下2cm。最可能的呕血原因是？ 4男性，70岁。20年前有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆肝肋下2cm、剑下4cm、质硬压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是（） 5病人外周血三系减少的主要原因是（） 6肝硬化病人出现蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育的原因是（） 7女性，38岁。低热、乏力伴左上腹肿块半年，检查肝肋下3cm，脾肋下8cm。化验血红蛋白85g/L，白细胞1OOx1O9/L，骨髓象原始细胞3%，Ph染色体阳性。该患者最可能的诊断是（） 8男，42岁。呕吐、腹泻2天，意识模糊烦躁不安半天急诊入院。体查：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点。Hb90g/L，WBC3.22x10^9/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。最可能的诊断是（） 9女，60岁。常规体检发现肝肋下3cm，脾肋下5cm。化验Hbl35g/L。WBC220xl09/L，分类中性粒细胞及晚幼粒为主，Plt560xl09/L，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低。该患者最可能的诊断是（） 10男性，45岁。肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则。AFP>1000μg/L。有确定诊断意义的检查是（）

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