病人女性,78岁。全麻下行“直肠癌切除术”后6天,意识清醒,术后体温持续维持在38.2~39.6oC,P112~124次/分钟,R24~30次/分钟,BP148/94mmHg。自感气促、胸闷。痰液多且浓稠,难以自行咳出。肺部听诊闻及明显湿啰音;血常规检查:白细胞19×109/L,中性粒细胞比例增加。既往有糖尿病史,自发病以来体重降低7.5kg。目前病人最主要的护理诊断是()

来源:网络时间:2023-06-13 08:08:41

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病人女性,78岁。全麻下行“直肠癌切除术”后6天,意识清醒,术后体温持续维持在38.2~39.6oC,P112~124次/分钟,R24~30次/分钟,BP148/94mmHg。自感气促、胸闷。痰液多且浓稠,难以自行咳出。肺部听诊闻及明显湿啰音;血常规检查:白细胞19×109/L,中性粒细胞比例增加。既往有糖尿病史,自发病以来体重降低7.5kg。目前病人最主要的护理诊断是()

A.清理呼吸道无效

B.低效型呼吸型态

C.营养失调

D.体温过高

E.体液不足

正确答案:A

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1病人女性,78岁。全麻下行“直肠癌切除术”后6天,意识清醒,术后体温持续维持在38.2~39.6oC,P112~124次/分钟,R24~30次/分钟,BP148/94mmHg。自感气促、胸闷。痰液多且浓稠,难以自行咳出。肺部听诊闻及明显湿啰音;血常规检查:白细胞19×109/L,中性粒细胞比例增加。既往有糖尿病史,自发病以来体重降低7.5kg。该病人目前已发生什么并发症() 2病人女性,78岁。全麻下行“直肠癌切除术”后6天,意识清醒,术后体温持续维持在38.2~39.6oC,P112~124次/分钟,R24~30次/分钟,BP148/94mmHg。自感气促、胸闷。痰液多且浓稠,难以自行咳出。肺部听诊闻及明显湿啰音;血常规检查:白细胞19×109/L,中性粒细胞比例增加。既往有糖尿病史,自发病以来体重降低7.5kg。针对该情况,最首要的护理措施为() 3病人,男,61岁。吸痰量增多、呈黏液脓性、不易咳出,背部及两肺下部听诊闻及散在湿啰音。此时最主要的护理措施是() 4病人,男,61岁。吸痰量增多、呈黏液脓性、不易咳出,背部及两肺下部听诊闻及散在湿啰音。目前该病人病情处于() 5病人,男,61岁。吸痰量增多、呈黏液脓性、不易咳出,背部及两肺下部听诊闻及散在湿啰音。次日病人病情好转后,首要的健康指导是() 6男性,19岁,气喘半日,每年春秋季发病,体温36.5℃,端坐呼吸,两肺有普遍哮鸣音,白细胞7.6×109/L,中性粒细胞76%,诊断可能() 7患儿,7岁,发热、咳嗽6天,体温38℃,呼吸24次/分。肺部有少细湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。该患儿的主要护理措施是() 8病人,男,40岁。支气管扩张症病史20年。近日因呼吸道感染,痰量明显增加,呈脓性,左下背部听诊时可闻及湿啰音。其首要护理措施是() 9男人,52岁,胆囊切除术后4天,病人突然出现体温升高39°C,呼吸困难,听诊肺部呼吸音减弱,有湿锣音,应考虑并发() 10患者,男性,76岁。慢性支气管炎24年,主诉发热、咳嗽,咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。吸烟40年,20支/天,难以戒除。体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7℃,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。属于主观资料的是()