患者,女,46岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。身体评估:双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及湿啰音。为进一步明确诊断还需做的检查包括()

来源:网络时间:2023-02-14 15:03:19

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患者,女,46岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。身体评估:双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及湿啰音。为进一步明确诊断还需做的检查包括()

A.抗核抗体谱、肺功能测定、ESR、CRP、RF

B.摄双手X线片,胸部CT、肺功能测定、ESR、CRP、RF.补体

C.肺功能测定、ESR、CRP、RF.皮下结节活检

D.摄双手及胸部X线片、RF.ESR、CRP、肺功能测定

E.胸部X线片、肺功能测定、RF

正确答案:A

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1患者,女,46岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。身体评估:双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及湿啰音。以下护理措施错误的是() 2患者,女,46岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。身体评估:双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及湿啰音。该病人可能的疾病诊断是() 3患者女,35岁,主述“晨僵3月余,伴腕掌关节痛2月余”。查体:腕关节,近端指关节压痛,右手掌指关节处见皮下结节,余无特殊。免疫学检查:IgG在正常范围,IgM含量增高;C3、C4含量下降;RF360IU/ml(正常小于20),ANA(-)。该患者最有可能患哪种疾病() 4某女,55岁,反复双手近端指间关节、掌指关节肿痛1年,曾间断使用非甾体消炎药,症状有所缓解,近1个月出现低热,关节肿胀加重,并出现肘关节鹰嘴突皮下结节,ESR56mm/h。最适宜的治疗措施是() 5患者,女性,50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余。血RF1:40(+)。ESR100mm/h,本患者目前暂不考虑的治疗措施是() 6患者男,28岁,反复发作性干咳伴胸闷2年,多于春季发作,发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难,多次胸片检查异常,常用抗生素治疗效果不明显,高血压病史,全身体检阳性体征。为明确诊断首选的检查是() 7男性,56岁,突然出现夜间阵发性呼吸困难,每分钟呼吸可达40次,端坐呼吸,心率130次/分,频繁咳嗽、咳痰,双肺可闻及湿罗音和哮鸣音,患者烦躁不安、口唇青紫。最可能的诊断是: 8一中年男性患者,手指关节疼痛多年,近日来伴有晨僵,同时伴有颈部不适,下列哪项检查不适合作为其诊断或鉴别诊断实验? 9男性,67岁,有高血压病史20余年,5天前感冒后出现咳嗽、咳痰,痰中带血丝,昨晚突然出现呼吸困难,双肺可闻湿罗音及哮鸣音。最可能的诊断是: 10患者男,因腰和脊柱酸痛不适,症状持续约3个月,晨僵明显,活动后缓解就诊。检查:双侧X线骶髂关节炎III期实验室检查血沉升高,RF阴性,HLA-B27阳性,该患者最可能诊断是()