患者女，35岁，主述“晨僵3月余，伴腕掌关节痛2月余”。查体：腕关节，近端指关节压痛，右手掌指关节处见皮下结节，余无特殊。免疫学检查：IgG在正常范围，IgM含量增高;C3、C4含量下降;RF360IU/ml（正常小于20），ANA（-）。该患者最有可能患哪种疾病（）

1患者，女，46岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。身体评估：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及湿啰音。该病人可能的疾病诊断是（） 2患者，女，30岁。因腕及掌指关节肿痛，伴晨僵，双膝关节疼痛、行走困难而入院。血常规：红细胞沉降率70mm/L，白细胞计数41×109/L，红细胞计数36×109/L，血红蛋白110g/L。免疫学检查C3、C4均增高，RF（+）。尿蛋白（-）。该病人最可能的疾病诊断是（） 3患者，女，30岁。因腕及掌指关节肿痛，伴晨僵，双膝关节疼痛、行走困难而入院。血常规：红细胞沉降率70mm/L，白细胞计数41×109/L，红细胞计数36×109/L，血红蛋白110g/L。免疫学检查C3、C4均增高，RF（+）。尿蛋白（-）。此疾病治疗药物的不良反应不包括（） 4患者，女，46岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。身体评估：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及湿啰音。以下护理措施错误的是（） 5患者，女，46岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。身体评估：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及湿啰音。为进一步明确诊断还需做的检查包括（） 6患者，女，30岁。因腕及掌指关节肿痛，伴晨僵，双膝关节疼痛、行走困难而入院。血常规：红细胞沉降率70mm/L，白细胞计数41×109/L，红细胞计数36×109/L，血红蛋白110g/L。免疫学检查C3、C4均增高，RF（+）。尿蛋白（-）。此时病人的护理措施，不妥的是（） 7女性，40岁，右上腹疼痛伴腹胀，消瘦3月余入院。查体示：肝脏逐渐肿大，质地硬，有触痛，表面有结节感。该患者最可能的诊断是： 8患者女，28岁。出现意识障碍。查体见瞳孔缩小。该患者可能是（） 9患者，女性，19岁。因甲状腺肿大就诊，查甲状腺I度肿大，无结节，TSH在正常范围，甲状腺功能正常，可能的诊断是（） 10患者，女，乏力心悸1年余，近2个月症状加重，伴厌食，消瘦，手颤。体格检查：甲状腺弥漫性肿大，心率126次/分，心律齐，实验室检查提示：FT3，FT4显著增高，TSH降低，该患者最可能的诊断是（）

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